如果发生了HIV职业暴露，该怎么办？

小李是一名负责为患者抽血的医务人员，某次在为HIV感染者抽血的时候被针刺了，经过专业医生的评估，属于HIV职业暴露。

像小李的这种情况虽然少见，但若真的发生了HIV职业暴露，我们应该怎么处理呢？

Part.1

及时局部处理

发生HIV暴露后，要及时处理局部污染的皮肤或黏膜：

●挤压伤口要从伤口近心端向远心端方向，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液、流动的清水或生理盐水冲洗伤口，伤口和黏膜的冲洗要5分钟以上（有的文献甚至写明要15分钟）；

●污染眼部等黏膜时，需用大量等渗氯化钠溶液反复进行冲洗；

●用75%乙醇(酒精）或0.5%聚维碘酮（碘伏）对伤口局部进行消毒和包扎处理。

Part.2

尽早预防用药

01

用药时机

暴露后尽快（2小时以内）开始预防性治疗，最好在24小时之内，但不要超过72小时。

如果在此时间内无法获得药物，即使超过72小时后也要将药物提供给暴露者，进行预防性治疗。

02

用药方案

推荐服药疗程为4周。

通常职业暴露的用药方案为三联组合方案：替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）/恩曲他滨（FTC）+克力芝（LPV/r）。

推荐选择用药之前还应考虑到暴露源的抗病毒治疗药物使用情况、治疗效果及耐药问题；如果暴露源为HIV耐药株或可疑耐药株，则需咨询专家确定最终的用药方案。

当发生了HIV职业暴露以后，一定要遵循专业医务人员的建议，全程按时服药，定时接受随访检测，服药过程中有任何问题可向专业机构进行咨询。

发生HIV职业暴露不可怕，但要了解正确的处理方法，听从专业的指导意见，从而避免感染。

END

来源

泸州疾控